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对喉癌鉴别诊断的认识

时间:2020-09-04 16:05:01 来源:网络

在生活中,几个好朋友聚在一起吃饭对改善感情很有帮助,但是在饭桌前禁不住喝酒,有很多人因为工作原因不喝酒和社交,然而,长期饮酒很可能导致喉癌的发生,喉癌是一种比较常见的癌症疾病,疾病的发生严重影响患者的健康,降低患者的生活质量。给病人带来了很大的痛苦。喉癌的鉴别诊断为喉癌的治疗提供了保障。今天,我要和大家谈谈喉癌的诊断和鉴别诊断。

1.结节性喉炎(又称声带小结)的特点是:间隙嘶哑小,夜间加重,早晨轻快,喉部干燥,轻微疼痛,喉分泌物增加,易发生于声带前中1≤3与中1≤3交界处,声带对称粘液小结,水肿,水肿,表面光滑,大小似米粒,基础广泛充血。休息可有效地减少声音,雾化,超短波理疗,适当剂量的抗生素等。较大的应在喉镜下切除。

二.喉部结核病人有不同程度的咽痛,大部分结核病灶都在肺内共存。病变为颗粒状、粉红色或浅色水肿,常伴有浅表溃疡,覆盖化脓性分泌物,然后合并喉癌的易发部位,而喉癌是罕见的。抗结核治疗是有效的,活检和分泌物涂片,寻找抗酸细菌有助于诊断。

3.喉角化病和喉白斑以嘶哑和喉部不适为特征。中年人多为声带增厚、粉红或白色斑块。周围组织常有炎症反应,多数为单侧,但也累及双侧声带,易复发,有恶性倾向。病理活检可证实。

4.喉乳头状瘤多见于儿童,成人多见。目前认为喉乳头状瘤是由病毒感染引起的,常伴有皮肤疣,男女无差别。主要表现为喉部嘶哑,喉镜显示大部分儿童在咽喉、带蒂,底部较宽,呈花椰菜状。有单一蒂的成人,往往在声带疾病中活动不受限制,男性较多,病变有限,病理检查显示严重不典型增生,应完全切除以防止恶性转化。

5.喉淀粉样变的临床表现为轻度嘶哑,有时喘息样呼吸,声门下喉前部也有病理改变,心室和声带也可发生病变,表现为单发或多发结节,或粘膜弥漫性增厚,声带很少固定,病程较长,阿霉素阳性,扩散性病变对皮质类固醇敏感。

6.临床表现为喉不哑、喉溃疡、继发性感染,常伴有呼吸困难,病理组织为坏死肉芽肿、血管炎及散在的巨细胞及炎性细胞浸润,常伴有肺、肾损害,需经病理检查证实。

7.喉良性混合性肿瘤少见,来自小涎腺,发生于杓状软骨会厌皱襞或声门上区,表面粘膜光滑,边界清晰,瘤实,颈部侧位X线片显示边界光滑肿块影,病理检查意义重大。

8.喉气管内甲状腺少见,胚胎期甲状腺长于气管软骨,多见于声门下区气管外壁。肿块部分位于气管外,多见于中老年局部甲状腺肿,以呼吸困难、月经期加重、声音正常为特征。X线片显示软组织阴影突出于气管下。131I扫描显示肿瘤区碘吸收。

9.喉良性颗粒细胞瘤发生于29~42岁,病变位于声带,多表现为声带嘶哑症状,光滑小结直径<1cm,边界不清,声带运动不受限制,需经病理检查确诊。

10.喉部浆细胞瘤少见,见于中老年男性,发生于喉部各部位,尤其是会厌炎、声带、心室区和喉,表现为嘶哑,常伴有呼吸困难。喉镜显示喉部浸润播散性粘膜下肿瘤组织,病变常超过喉,累及咽部。病理活检有不同意义。

以上,我谈到了喉癌的鉴别诊断,喉癌的鉴别诊断为喉癌的早期治疗提供了保证。这里提醒喉癌患者,千万不要过于悲观焦虑,要及时配合医生检查治疗,及早治疗和早期康复,尽快排除此病。