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规范医疗服务,开展黄河科技学院附属医院医疗保险知识培训

时间:2020-06-14 17:31:18 来源:网络

7月8日,为规范省级直接医疗保险的医疗服务,黄河科技学院附属医院开展了省级直接医疗保险知识培训。李玉东院长、副会长于春霞、党委副书记李克东、院(副医院)学术委员会主任、骨科主任刘新和参加了培训会议。全院职工参加了培训。

黄河科技学院附属医院医疗保险办公室主任Mili从医疗管理、三目录管理、医疗过程与报销比例、违约责任与处理措施、拒付五个方面详细阐述了省内直属医疗保险的相关知识。在医疗管理方面,她首先明确了社会保障卡检查程序和病案管理制度的内容,要求有关部门工作人员严格执行入院、入院和重症监护病房治疗标准,按照规定收取住院押金,保障投保人的知情同意权和医疗结算。

三大目录管理包括药品目录管理、诊疗项目管理和医疗服务设施管理。Mili说,黄河科技学院附属医院作为省级医疗保险指定机构,应严格执行省级基本医疗保险条例、生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施、一次性医疗物资的支付标准,社会保障局不得支付超出目录或标准范围的费用。

Mili解释说,参加省级直接医疗保险的病人的医疗过程分为门诊医疗过程和住院过程:门诊医疗过程是卡片和登记程序,医生接受治疗、收费、检查、治疗或服药,检查、治疗或服药,检查、治疗或收集药物;住院过程是医生接收、支付费用登记、入院、进病房、出院。米莉详细解释了在病人医疗过程的每一个环节中应该注意的细节。

省级医疗保险报销率为省级职工85%,离退休人员90%,起薪900元;城镇职工88%,退休人员93%,起薪900元;城镇居民2000~8000元(含),8000元以上,2000元起薪线。在全省医疗保险办理过程中,指定医疗机构不包括在社会保障局基本医疗保险范围内的医疗费用包括:由工伤保险基金承担的费用;由第三人承担的费用;因医疗事故引起的医疗费用;以及应当由公共卫生承担的费用。

米莉还解释了省级医疗保险违约的责任和处理措施,并对拒绝支付的共同原因作了详细解释。

李克东在总结讲话中强调,省级直接医疗保险的医疗要求严格,标准详细,要认真学习医疗保险的相关知识,为被保险人提供合理的医疗保险服务。

目前,黄河科技学院附属医院是省级直属医疗保险指定医院,不久将开展省级医疗保险业务。此外,黄河科技学院附属医院已积极宣布为本市指定的医疗保险医院,并将在今后开展医疗保险服务。

资料来源:附属医院

编辑:赵方芳

校对:杨刚想要

审计:王林伟

监事:王俊生